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| ANMELDUNG CONDROBS AKADEMIE |
Bitte verwenden Sie für jede*n Teilnehmer*in einen eigenen Anmeldebogen. |
| Anrede |
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| Name des*r Teilnehmenden |
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| Institution |
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| Telefon |
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| E-Mail |
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| Adresse |
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| Name der Fortbildung |
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| Datum der Fortbildung |
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| Verpflegung | * |
Fleisch
vegetarisch
vegan
Keine Verpflegung |
| Punkte bei der Psychotherapeutenkammer | * |
ja nein |
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| Adresse für Rechnungsstellung (bitte unbedingt ausfüllen) |
| Name/Institution |
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| Straße |
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| PLZ und Ort |
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Bitte überweisen Sie die Teilnahmegebühr pro Person auf folgendes Konto bei der Postbank:
Empfänger: Condrobs e. V.
IBAN: DE15 7001 0080 0102 0508 09
BIC: PBNKDEFF
Verwendungszweck: Name Teilnehmer*in / Datum der Fortbildung
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Mit Setzen des Hakens erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir erhobenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit mit einer Nachricht an uns widerrufen. Weitere Informationen entnehmen Sie der Datenschutzerklärung
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